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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。

胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患下殺者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。

「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」

「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上好康偷偷說這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者許秩維台北20日電）台大教授郭明良涉入論文造假案，引發社會關注，台新款灣聯合大學系統今天宣布，正式成立學術倫理辦公室，以宣示並落實4所成員學校推動學術誠信的決心。

台灣聯合大學系統（中央大學、交通大學、清華大學、陽明大學）昨天召開「學術倫理諮詢委員會」第一次會議，決議正式成立「台灣聯合大學系統學術倫理辦公室」，希望避免台灣陷於違反研究誠信的疫區，甚或招致學術詐騙王國的惡名。

台聯大系統表示，去年2月就開始努力推動教育部和科技部共同成立一個獨立且與國際學術倫理組織接軌的學術倫理辦公室，希望從法令和教育來正視台灣的學術誠信問題，4所成員學校決議先設立「台灣聯合大學系統學術倫理辦公室」，以宣示並落實4校推動學術誠信的決心。

台灣聯大系統學術倫理諮詢委員會也通過「台灣聯合大學系統學術倫理推廣辦公室」設置辦法，確立辦公室將從研究、教育和諮詢著手推動相關業務，包括籌組學術倫理諮議專家團，深入研究學術倫理行為不端的成因與解決方式、了解各國防範違反學術倫理的措施，及整理各國學術倫理政策與違反學術倫理事件的調查法規、處置方法及程序。

台聯大系統校長曾志朗表示，希望培養下一代科學家認知到追求卓越研究的同時，應具備最基本的誠信素養，希望藉由這一連串實際行動，推動具學術倫理規範的科學文化，讓國際學術界了解台灣仍是值得信任的研究夥伴，畢竟大多數研究者都是兢兢業業、正直的做研究，他們的努力不應被少數行為不端研究者所抹煞。1060220

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